號(hào)稱玻尿酸的「后悔藥」，溶解酶真那么神奇
玻尿酸溶解酶，又叫透明質(zhì)酸酶或注射用玻璃酸酶。
顧名思義，是能溶解掉玻尿酸，將組織還原到注射前狀態(tài)的酶。
帶著這些疑問(wèn)，我們一起來(lái)揭開(kāi)謎底。
玻尿酸溶解酶是啥？
玻尿酸溶解酶是一種天然酶，跟玻尿酸一樣，都是我們體內(nèi)本身就存在的物質(zhì)，且1V1的關(guān)系早就刻進(jìn)了DNA。
合成酶負(fù)責(zé)合成，溶解酶負(fù)責(zé)分解，維系著組織中的透明質(zhì)酸的新陳代謝處于動(dòng)態(tài)平衡中：
24小時(shí)左右，體內(nèi)約有一半的透明質(zhì)酸會(huì)被消化，同時(shí)又會(huì)產(chǎn)出新的來(lái)彌補(bǔ)空隙。作為細(xì)胞外基質(zhì)的主要成分之一，透明質(zhì)酸在組織生長(zhǎng)、組織發(fā)育和傷口愈合中發(fā)揮重要作用。
但天然的透明質(zhì)酸穩(wěn)定性較差，支撐性不足。經(jīng)過(guò)交聯(lián)技術(shù)處理后，才是我們熟悉的，用于注射美容的玻尿酸。
臨床中使用的玻尿酸溶解酶來(lái)源多樣，包括微生物發(fā)酵、動(dòng)物組織提取等。它是一種堿性蛋白質(zhì)，能催化玻尿酸水解，簡(jiǎn)單易懂的理解就是可以把玻尿酸變成水，從而被身體代謝。
玻尿酸溶解酶的具體作用
注射玻尿酸后對(duì)效果不滿意，或是出現(xiàn)“饅化”、注射過(guò)量、左右不對(duì)稱、凹凸不平、結(jié)節(jié)腫塊等不良現(xiàn)象，都可以通過(guò)注射玻尿酸溶解酶來(lái)挽回。
另外，對(duì)于血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，注射溶解酶也是主要的急救手段。
從作用來(lái)看，“后悔藥”的外號(hào)名副其實(shí)。
不過(guò)，縱使療效確定，能不能用好，離不開(kāi)一個(gè)要素：劑量。
玻尿酸溶解酶的注射劑量
不同的玻尿酸產(chǎn)品對(duì)玻尿酸溶解酶的敏感性不同，所需的溶解用量不同。
注射少了溶不干凈，過(guò)量了會(huì)導(dǎo)致局部水腫，所以掌握合理的劑量非常關(guān)鍵。
一般情況下，一支玻尿酸溶解酶是1500u，150~200u玻尿酸溶解酶可以消除1ml的玻尿酸。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合玻尿酸的種類、注射量以及需要解決的問(wèn)題來(lái)判斷具體的劑量，并在臨用前采用生理鹽水等方法按比例稀釋后再進(jìn)行注射。
玻尿酸溶酶注射后多久能見(jiàn)效？
通常注射后立即起效，5分鐘到半個(gè)小時(shí)就可以看到效果，一周左右基本代謝干凈，不同的玻尿酸產(chǎn)品反應(yīng)時(shí)間略有差異。
所有的玻尿酸都能用溶解酶溶解嗎？
正規(guī)的玻尿酸產(chǎn)品，都可以用玻尿酸溶解酶來(lái)溶解，消除率達(dá)90%以上。
如果溶不掉，大概率不是真的玻尿酸，或者是一些劣質(zhì)的產(chǎn)品，在生產(chǎn)過(guò)程中殘留較多的交聯(lián)劑和雜質(zhì)，可能會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生異物肉芽腫反應(yīng)，導(dǎo)致溶不進(jìn)去。
這些情況下，不宜使用玻尿酸溶解酶
①注射前先做皮試，個(gè)別人會(huì)對(duì)溶解酶過(guò)敏；
?、诰植拷M織感染情況下不宜注射溶解酶，可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散；
?、圩⑸溥^(guò)肉毒素的部位，48小時(shí)內(nèi)不能注射溶解酶，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)U(kuò)散。
注射玻尿酸溶解酶的非常佳時(shí)間
玻尿酸注射后通常會(huì)有一小段時(shí)間的腫脹期，如果不滿意，好等到兩周后再進(jìn)行溶解。
對(duì)于血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須立即處理，反復(fù)使用大劑量的玻尿酸溶解酶來(lái)灌注受影響的區(qū)域。
注射完玻尿酸溶解酶后，如果想再注射玻尿酸，一般建議間隔一周。
玻尿酸溶解酶會(huì)帶來(lái)哪些副作用？
玻尿酸溶解酶很專一，只溶解玻尿酸，不會(huì)對(duì)脂肪和肌肉產(chǎn)生影響，也不會(huì)破壞皮膚。
對(duì)于我們自身存在的玻尿酸有一定的影響，但影響也不大，人體自然合成的量可以迅速補(bǔ)償缺失的量。一般注射48小時(shí)后，自身玻尿酸含量基本就能恢復(fù)到溶解前。
如果感覺(jué)溶解后皮膚“松了”，可能是在注射玻尿酸時(shí)，組織被拉伸撐開(kāi)，溶解后占位消失，看起來(lái)就沒(méi)那么飽滿了。如果皮膚彈性正常，一段時(shí)間后會(huì)慢慢恢復(fù)。
目前對(duì)玻尿酸溶解酶的研究尚不充分，是否會(huì)帶來(lái)更多的副作用還有待醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步探索。
總而言之，“后悔藥”的佳用法就是用不上，預(yù)防重于治療，我們?cè)谶x擇玻尿酸注射的時(shí)候要更加謹(jǐn)慎，遠(yuǎn)離“三非”醫(yī)美，別讓玻尿酸溶解酶有出場(chǎng)的機(jī)會(huì)。
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