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冬天的雪人
臨床上，有些患者因畸形、外傷以及腫瘤切除后導(dǎo)致鼻子大部分或全部缺損，使得外貌損毀，更嚴(yán)重的是呼吸和發(fā)音功能都會受到一定影響，會給人造成嚴(yán)重的心理和巨大的精神痛苦，因而會有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的要求。
什么是鼻再造手術(shù)？
鼻再造就是對鼻部大范圍缺損或全鼻缺損患者的重要修復(fù)手術(shù)，能夠從外觀美學(xué)和生理功能兩方面滿足患者的需求。其修復(fù)原則是分別對襯里、結(jié)構(gòu)和皮膚外被三層進(jìn)行重建。
目前，鼻再造術(shù)是整形外科領(lǐng)域內(nèi)相當(dāng)富有挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，臨床上，鼻再造手術(shù)的方法各種各樣，多數(shù)患者的治療選擇是額部擴(kuò)張皮瓣。
額部擴(kuò)張皮瓣的鼻再造步驟可以分為三期
1、額部皮瓣下擴(kuò)張器置入術(shù)
經(jīng)發(fā)際內(nèi)隱蔽的頭皮手術(shù)切口，將適當(dāng)形狀和容量的擴(kuò)張器埋置于額部皮瓣下。待切口愈合良好后，定期進(jìn)行額部擴(kuò)張器注水治療，一般需歷時3個月左右，此時，額部形成一個隆起的“包塊”，表面皮膚得到充分?jǐn)U張，提供足夠的“多余皮膚”。
2、額部擴(kuò)張皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移鼻再造術(shù)
術(shù)中采用殘留皮膚翻轉(zhuǎn)皮瓣或鄰近皮瓣翻轉(zhuǎn)修復(fù)鼻襯里；自體肋軟骨雕刻形成鼻支架；切取上述設(shè)計(jì)的額部皮瓣作為外層皮膚包被，向下扭轉(zhuǎn)，覆蓋已經(jīng)形成的內(nèi)襯和支架，再造新的外鼻。
3、皮瓣斷蒂修整術(shù)
第二期手術(shù)后約4周，再造外鼻成活良好后進(jìn)行第三期手術(shù)，切斷額部皮瓣的蒂部（“蒂部”即為移植時與供區(qū)相連的部位，是血液來源和去向的通道），修整外形，到這里鼻修復(fù)再造手術(shù)基本完成。
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