
唇裂與腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形。據(jù)我國先天畸形監(jiān)測科的數(shù)據(jù)顯示,唇腭裂在所有先天畸形發(fā)生率中排第三位。我國每年約新出生3.5萬名唇腭裂患兒,平均每550個(gè)新生兒中,就有一個(gè)唇腭裂患兒。
關(guān)于唇腭裂
唇腭裂可以分為單純唇裂、單純腭裂和唇腭裂,不僅嚴(yán)重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通而直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染以及中耳炎等疾病。
1、唇裂
先天性唇裂(俗稱兔唇)是由于胚胎時(shí)期上唇的發(fā)育受到阻礙,導(dǎo)致上唇形成單側(cè)、雙側(cè)或正中的裂隙。
唇裂可分為三度:I度僅限于唇紅部;II度超過唇紅部,但未進(jìn)入鼻孔;III度整個(gè)上唇裂開并通向鼻腔。
2、腭裂
先天性腭裂是由于胚胎時(shí)期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙,導(dǎo)致口腔與鼻腔相通,腭部中央形成裂隙。
腭裂也可分為三度:I度為軟腭及懸雍垂裂;II度為軟腭和部分硬腭裂開;III度自軟腭、懸雍垂至牙槽突整個(gè)裂開,常同時(shí)伴有唇裂。
唇腭裂對孩子的影響,遠(yuǎn)不止外表
由于口鼻腔相通,唇腭裂孩子的口腔沒有完整的密閉結(jié)構(gòu),也就無法產(chǎn)生有效吸吮所需的負(fù)壓,從而導(dǎo)致了吸吮、吞咽和喂養(yǎng)困難。
與正常兒童比較,先天性唇腭裂患兒發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、貧血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,還容易出現(xiàn)口腔運(yùn)動(dòng)功能不全,患齲齒等口腔疾病的幾率較高,語音功能障礙和語言發(fā)育滯后,牙頜系統(tǒng)畸形和容貌受損等,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力和人際溝通受到影響。
通過多學(xué)科間良好的合作,以及醫(yī)患之間的良好互動(dòng),大多數(shù)唇腭裂患兒可以達(dá)到近乎正常的水準(zhǔn)。家長可以保持積極的態(tài)度,積極配合醫(yī)生治療,唇腭裂能夠得到有效改善。
什么時(shí)候手術(shù)合適?
醫(yī)生建議,單側(cè)唇裂在4月齡以上(體重≥5公斤)進(jìn)行修復(fù)手術(shù),雙側(cè)唇裂需要推遲到6月齡以上。
腭裂的修復(fù)手術(shù)稍復(fù)雜,時(shí)間要求也較嚴(yán)格,建議在10月齡以上(體重≥8公斤)進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)。家長切記,腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)不可過于延誤,錯(cuò)過較佳時(shí)機(jī)將影響術(shù)后語音恢復(fù)效果。
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