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　　導(dǎo)言：

　　各種先天性、醫(yī)源性、病理性和外傷性等原因?qū)е碌谋侨睋p、鼻畸形造成了美觀、功能的缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致患者心理上巨大痛苦；另外，大部分的亞洲人鼻背低平，輪廓較寬，鼻尖肥大，皮膚較厚，皮下組織豐富，鼻部軟骨支架薄弱。

　　上述因素都給亞洲人鼻部整形手術(shù)帶來了挑戰(zhàn)。鼻部整形手術(shù)除了要求手術(shù)醫(yī)師把握鼻部整體與解剖細(xì)節(jié)外，還需要對(duì)面部的比例、平衡有整體的審美。

　　作為專業(yè)的隆鼻機(jī)構(gòu)和隆鼻醫(yī)生，北京米揚(yáng)麗格醫(yī)療美容醫(yī)院的巫文云院長表示：“亞洲人鼻中隔軟骨及下外側(cè)軟骨常發(fā)育不足，且皮膚緊、軟組織厚，單純靠假體和軟骨縫合的手術(shù)方法很難達(dá)到滿意的效果。因此，必須用較厚且硬的移植物強(qiáng)化鼻尖支撐并重建鼻中隔結(jié)構(gòu)來達(dá)到較滿意的手術(shù)效果。但同時(shí)，過厚的移植物導(dǎo)致鼻尖變硬、活動(dòng)度差、甚至鼻腔內(nèi)過多占位導(dǎo)致氣道阻力增加，影響通氣功能。”

　　為此，以巫文云院長為核心的北京米揚(yáng)麗格鼻整形團(tuán)隊(duì)提出并總結(jié)了用較薄且具有較強(qiáng)韌性的肋軟骨皮質(zhì)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的肋軟骨髓質(zhì)，作為鼻尖支撐及修飾移植物在鼻尖形態(tài)上的改善方法及效果，并在國家專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志》上發(fā)表，文章標(biāo)題為《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》。

　　▲《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》

　　中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志2023年8月第29卷第4期

　　從研究對(duì)象-手術(shù)方法-術(shù)后效果，進(jìn)行綜合分析、理論研究、實(shí)踐操作，并以典型案例為示范，充分說明肋軟骨皮質(zhì)塑造鼻尖形態(tài)，在鼻尖成型中有明顯的優(yōu)勢(shì)：

　　1、在肋軟骨獲取方面，借助CT輔助檢查并獲取相對(duì)平直的肋軟骨進(jìn)行切片處理；

　　2、在肋軟骨的制備方面，難處理的是對(duì)抗肋軟骨自身的應(yīng)力而引起的卷曲問題，巫院長帶領(lǐng)米揚(yáng)麗格鼻整形團(tuán)隊(duì)，將斜切法和中心雕刻法進(jìn)行綜合利用，切除厚度為0.6mm的肋軟骨皮質(zhì)，采用對(duì)翻縫合的方法改變內(nèi)在張力對(duì)抗彎曲；

　　3、通過這種方法獲取的肋軟骨移植物，具有平直且薄、韌的特點(diǎn)，達(dá)到減少鼻腔占位、不影響鼻腔通氣及呼吸的目的；

　　4、對(duì)于輕微鼻中隔偏曲的情況，充分利用尾側(cè)端的兩片肋軟骨皮質(zhì)錯(cuò)位縫合來達(dá)到尾側(cè)端外觀居中形態(tài)，此方法避免了對(duì)鼻中隔軟骨的擾動(dòng)，在增加其穩(wěn)定性的同時(shí)更好地實(shí)現(xiàn)鼻中隔延伸塑形；

　　5、剩余的肋軟骨皮質(zhì)根據(jù)鼻部美學(xué)多邊形美學(xué)理念雕刻成盾牌或帽狀移植物，來實(shí)現(xiàn)鼻尖突出度及豐滿鼻尖下小葉，達(dá)到飽滿的鼻尖形態(tài)；

　　6、為避免出現(xiàn)鼻尖夾捏的情況，也可充分利用官帽狀移植物，在增加鼻尖突出度的同時(shí)，使鼻尖兩側(cè)過度更自然，使鼻翼-穹窿部過渡更平順；

　　7、在鼻尖活動(dòng)度方面，利用輕薄、彈性、韌性較好的肋軟骨皮質(zhì)塑形，提供了更大的鼻尖活動(dòng)度和相對(duì)柔軟的手感；

　　8、在遠(yuǎn)期效果方面，為避免鼻尖顯形，利用肋軟骨膜回植在軟骨表面，增加軟組織厚度的同時(shí)增加了移植物與周圍組織的粘連，保證了遠(yuǎn)期效果和自身組織結(jié)合更牢固。

　　北京米揚(yáng)麗格作為專業(yè)的鼻整形機(jī)構(gòu)，在鼻整形方面的探究緊跟時(shí)代的潮流和變美趨勢(shì)的變化，從技術(shù)到審美，力求滿足更多求美者的需求。

　　信息來源：北京米揚(yáng)麗格醫(yī)療美容門診部

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