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　　長過痘的人都知道，“戰(zhàn)痘”這件事并不容易，那可是一條漫漫長路。痘痘不僅本身難搞，它還拉幫結(jié)派、拖家?guī)Э?。等好不容易趕走了痘痘，它卻在臉上留下了痘印痘坑這樣“紀(jì)念品”。

　　關(guān)于痘坑

　　痘坑可能是炎癥性丘疹或結(jié)節(jié)傷到了真皮層，或者擠壓痘痘后導(dǎo)致炎癥加重，留下了凹陷性瘢痕。是否留下痘坑也分人，如果屬于瘢痕體質(zhì)，那么很小的傷口都有可能留下很明顯的痘坑。

　　一般根據(jù)深度和形態(tài)可以把痘坑分為三種類型：滾輪型、廂車型和冰錐型。較淺的廂車樣的痘坑是比較好治療的。但較深的廂車樣、滾筒樣和冰錐樣的痘坑，即便在多次治療后恢復(fù)平整，那一塊的肌膚也很難和正常皮膚完全一樣。其中比較難搞定的是冰錐樣，冰錐樣的痘坑很細(xì)很深。乍一看很像粗大的毛孔，其實(shí)里側(cè)的損傷深度可以達(dá)到真皮深層。

　　滾輪型痘坑：沒有明顯的痘坑邊界，會(huì)波浪形連成一片，很多時(shí)候看上去更像是皮膚整體凹凸不平。雖然滾輪型痘坑看上去面積很大，但是由于能量很容易夠到，所以在磨平找平的時(shí)候反而不難搞，綜合治療難度不高。

　　箱車型痘坑：廂車型痘坑是常見的一種痘坑類型，有明顯的邊界，呈現(xiàn)方形凹陷，深度在滾輪型和冰錐型兩者之間。從治療難度來說和滾輪型痘坑一樣，都屬于相對(duì)好治療的類型。

　　冰錐型痘坑：形狀像一個(gè)個(gè)小冰錐，呈現(xiàn)類似倒三角的萎縮，開口直徑小于2mm，呈點(diǎn)狀且比較深。很多人會(huì)把它看成深一點(diǎn)的毛孔，但實(shí)際上卻有很大差異。嚴(yán)重的冰錐型痘坑，尖端甚至可能穿過真皮層到達(dá)皮下組織，這個(gè)深度讓多數(shù)的醫(yī)美項(xiàng)目都已經(jīng)望塵莫及了，自然難解決和改善。

　　治療痘坑的項(xiàng)目

　　1、化學(xué)剝脫術(shù)

　　可使用含水楊酸、苦杏仁酸、視黃醇、檸檬酸、曲酸的組合皮膚化學(xué)剝脫。對(duì)于淺表性萎縮性瘢痕，應(yīng)該使用組合皮膚剝脫，含35％～70％乙醇酸、40％～60％丙酮酸或15％～25％三氯乙酸。組合皮膚剝脫可以與皮下分離術(shù)和微針結(jié)合。

　　化學(xué)剝脫不應(yīng)用于延伸超出真皮乳頭層的深度瘢痕，如冰錐型瘢痕和深箱車型瘢痕。高濃度三氯乙酸的皮膚瘢痕化學(xué)重建(CROSS)技術(shù)，是化學(xué)剝脫的局部深度改良形式，用于冰錐狀瘢痕。

　　2、點(diǎn)陣激光

　　包括剝脫性的10600nm二氧化碳激光和2940nm鉺激光。剝脫性或非剝脫性點(diǎn)陣激光利用激光對(duì)組織的熱損傷作用，啟動(dòng)組織的自我修復(fù)過程、刺激真皮層膠原蛋白重構(gòu)和新生從而使痘坑慢慢平復(fù)的，仍然是治療痘坑經(jīng)典有效的方法。

　　但是，剝脫性激光創(chuàng)面大，疼痛劇烈。因?yàn)橛蠒r(shí)間相對(duì)較長，色素沉著、感染和疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。非剝脫性點(diǎn)陣激光，包括1565nm激光等，對(duì)表皮的損傷較小，不脫皮、不結(jié)痂，效果也會(huì)弱一些。

　　二氧化碳點(diǎn)陣激光一般建議3-6個(gè)月做一次，通常需要2-3次治療，嚴(yán)重者或者病人期望值高者也可以做5次治療。鉺激光點(diǎn)陣一般2個(gè)月治療一次，一般需要3-5次治療。各種非剝脫點(diǎn)陣激光一般需5次以上治療，間隔1個(gè)月1次。

　　3、黃金微針

　　點(diǎn)陣射頻，俗稱黃金微針。射頻的電流通過點(diǎn)陣狀分布的針來發(fā)射，點(diǎn)陣射頻本質(zhì)上還是高頻電磁波，主要是通過加熱真皮層內(nèi)的水分子，快速摩擦生熱從而刺激膠原新生，逐漸平復(fù)痘坑。

　　不同點(diǎn)是皮膚表面發(fā)射的點(diǎn)陣射頻會(huì)有結(jié)痂，一般5-7天脫落，脫落后紅斑不明顯，極少產(chǎn)生色素沉著。針進(jìn)入真皮層內(nèi)發(fā)射的點(diǎn)陣射頻一般沒有結(jié)痂，術(shù)后僅有3-5天紅斑，微微腫脹。只要接觸良好，能量不過高，基本沒有色沉風(fēng)險(xiǎn)。一般需3次以上治療，間隔1-2個(gè)月1次。

　　4、微針

　　通過帶針滾輪對(duì)真皮層的機(jī)械刺激結(jié)合生長因子刺激真皮膠原新生。作用模式類似于剝脫性點(diǎn)陣激光的局灶性作用。適用于較淺的痘坑和毛孔粗大。

　　5、皮秒激光

　　皮秒激光可以降低有效脈沖能量，縮短治療周期，治療后副反應(yīng)更輕。配合飲食和藥物治療，可有效改善較淺或較小的萎縮性疤痕和色素沉著。

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