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小陽光、照心房
眼瞼下垂是針灸臨床中一種常見疾患，它既可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是某種疾病的其中一個(gè)癥狀。眼瞼下垂的原因很多，根據(jù)眼肌運(yùn)動障礙的機(jī)制可分為神經(jīng)源、肌源性、腱膜性、機(jī)械性和假性上瞼下垂等。
什么是上瞼下垂？
在正常情況下，睜眼平視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜上緣≤2mm；在排除額肌作用下，遮蓋>2mm即可診斷為上瞼下垂。
輕度：遮蓋≤4mm,此時(shí)下垂量為≤2mm；
中度：4mm<遮蓋≤6mm，2mm<下垂量≤4mm；
重度：遮蓋>6mm，遮蓋達(dá)到瞳孔中央，此時(shí)下垂量>4mm。
手術(shù)時(shí)機(jī)選擇
1、先天性上瞼下垂
輕至中度上瞼下垂，因?yàn)橥卓梢圆糠只蛉勘┞?，故較少發(fā)生形覺剝奪性弱視，故可以在患者年齡較大，可以配合局部麻醉后手術(shù)矯正，如考慮社會心理因素，可以在學(xué)齡前期即3～5歲手術(shù)。
單眼重度上瞼下垂，因瞳孔全部遮蓋，仰頭視物，為預(yù)防形覺剝奪性弱視及脊柱發(fā)育問題，可在1歲左右手術(shù)。
小瞼裂綜合征，屬于重度上瞼下垂，可于2歲左右手術(shù)。手術(shù)可以分兩期進(jìn)行，先做內(nèi)外眥成形，6～12個(gè)月后二期行上瞼下垂矯正手術(shù)。
雙側(cè)肌力不同的上瞼下垂，由于Hering's反射，表現(xiàn)為下垂眼瞼矯正完成后，對側(cè)眼瞼下垂加重。因此對于雙側(cè)肌力不同的上瞼下垂建議先對下垂較重側(cè)進(jìn)行矯正，待半年左右眼瞼形態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行對側(cè)下垂的矯正。
2、后天性上瞼下垂
外傷性上瞼下垂，急診期可行上瞼提肌修復(fù)。如為陳舊性損傷。則至少外傷創(chuàng)面愈合后6～12個(gè)月以上，局部瘢痕組織軟化，可考慮手術(shù)。
腱膜性上瞼下垂，只要診斷即可手術(shù)。
動眼神經(jīng)麻痹，重癥肌無力及其他后天性上瞼下垂，首先治療原發(fā)病，待原發(fā)病穩(wěn)定半年以上可考慮手術(shù)。
術(shù)式選擇
1、利用上瞼提肌相關(guān)手術(shù)：上瞼提肌前徙、上瞼提肌折疊、上瞼提肌縮短3種手術(shù)方式。
2、利用額肌相關(guān)手術(shù)：額肌瓣、額肌筋膜瓣、利用自體或異體材料懸吊的額肌動力來源矯正方法。
3、利用Müller肌的手術(shù)。
4、瞼板切除術(shù)：通過適量切除部分瞼板，以達(dá)到抬高上瞼的作用，需注意瞼板寬度至少保留5mm。
5、利用上瞼提肌與上直肌聯(lián)合筋膜鞘(CFS)的手術(shù)。
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現(xiàn)在玻尿酸隆鼻的技術(shù)基本上跟手術(shù)隆鼻一樣了，除了不能切鼻翼，剩下只要是加高加細(xì)節(jié)點(diǎn)的注射點(diǎn)玻尿酸通通搞定！從多個(gè)角度詳細(xì)分析為何不建議對鼻頭鼻尖進(jìn)行玻尿酸注射：一、鼻頭鼻尖的解剖結(jié)構(gòu)：不適合玻尿酸注射組織張力大，注射風(fēng)險(xiǎn)高鼻頭鼻尖由軟骨（鼻翼軟骨、鼻中隔軟骨）和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，皮膚厚且彈性差，組織張力顯著高于鼻背。若在此處注射玻尿酸，會因張力過大導(dǎo)致：局部壓力升高：可能壓迫血管，影響鼻頭血供，增加組織壞死風(fēng)險(xiǎn)（尤其是注射量較大時(shí)）。形態(tài)僵硬：玻尿酸在高張力環(huán)境下難以均勻分布，易形成結(jié)節(jié)或突起，導(dǎo)致鼻尖形態(tài)不自然（如“豬鼻子”“鼻尖過尖”）。軟骨結(jié)構(gòu)特殊，支撐力不足鼻尖的挺翹依賴軟骨的支撐，而玻尿酸是柔軟的凝膠狀物質(zhì)，缺乏足夠的力學(xué)支撐。即使注射后短期內(nèi)鼻尖看似抬高，也會因軟骨本身的支撐不足，導(dǎo)致效果不持久（通常僅維持3-6個(gè)月），且反復(fù)注射可能因玻尿酸移位或吸收不均，造成鼻尖形態(tài)變形。二、玻尿酸特性：在鼻頭鼻尖易引發(fā)并發(fā)癥移位與擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)鼻尖皮膚致密，但周圍組織疏松，玻尿酸注射后可能向鼻翼、鼻小柱等部位擴(kuò)散，導(dǎo)致鼻尖變寬、形態(tài)模糊，尤其是大分子玻尿酸在移動性較強(qiáng)的組織中更易移位。長期注射的副作用組織松弛：反復(fù)注射玻尿酸會持續(xù)撐開鼻尖皮膚，長期可能導(dǎo)致皮膚彈性下降、松弛下垂，反而加重鼻尖形態(tài)問題。肉芽腫風(fēng)險(xiǎn)：雖然概率較低，但非交聯(lián)或交聯(lián)度不足的玻尿酸可能引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，在鼻尖形成肉芽腫（表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)），處理難度較大。三、特殊情況：極少量注射的局限性極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能對鼻尖進(jìn)行極少量小分子玻尿酸注射（如0.1-0.2ml），用于微調(diào)鼻尖弧度，但需滿足以下條件：鼻部基礎(chǔ)較好：鼻尖本身有一定支撐力，僅需輕微修飾（如鼻尖輕微低垂）。醫(yī)生技術(shù)精湛：需精準(zhǔn)控制注射層次（皮下淺層）和劑量，避免壓迫血管或過度填充。短期效果預(yù)期：此類微調(diào)效果通常僅維持3-4個(gè)月，且存在移位風(fēng)險(xiǎn)，并非長期解決方案。總結(jié)：鼻頭鼻尖注射玻尿酸，弊大于利玻尿酸注射隆鼻更適合鼻背線條的輕微修飾（如鼻梁輕度低平、鼻背弧度不流暢），而鼻頭鼻尖的塑形需依賴手術(shù)方式。若強(qiáng)行在鼻尖注射玻尿酸，不僅難以達(dá)到理想的挺翹效果，還可能引發(fā)移位、壞死、形態(tài)失真等風(fēng)險(xiǎn)。建議有鼻頭鼻尖改善需求者，優(yōu)先咨詢正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生，根據(jù)自身基礎(chǔ)選擇手術(shù)方案，以確保安全和效果。免責(zé)聲明：文章和圖片由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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清明小長假剛過去，醫(yī)美的各類項(xiàng)目消費(fèi)情況差強(qiáng)人意，但五一已經(jīng)在趕來的路上。從目前的醫(yī)美就官宣的情況來看，今年的今年五一變美項(xiàng)目中，面部提升已經(jīng)蓄勢待發(fā)。面部提升術(shù)：什么是它面部提升術(shù)，顧名思義，就是通過手術(shù)的方式，將面部松弛的皮膚、肌肉和脂肪組織重新緊致，以達(dá)到提升面部輪廓、消除皺紋、恢復(fù)年輕態(tài)的效果。它是一種較為常見的整形美容手術(shù)，適用于面部松弛、皮膚松弛、皺紋明顯的人群。面部提升術(shù)的優(yōu)勢效果顯著：面部提升術(shù)可以顯著提升面部輪廓，消除面部松弛、皺紋等問題，讓您的面部煥發(fā)青春活力。技術(shù)先進(jìn)：不斷更新與優(yōu)化治療手段，涵蓋激光美容、注射美容、微整形等多個(gè)領(lǐng)域。個(gè)性化定制：根據(jù)每位顧客的獨(dú)特需求與特質(zhì)，量身定制個(gè)性化的塑美方案，實(shí)現(xiàn)美麗蛻變。面部提升術(shù)的注意事項(xiàng)術(shù)前咨詢：在手術(shù)前，醫(yī)生會與您進(jìn)行詳細(xì)溝通，了解您的需求和期望，為您制定合適的手術(shù)方案。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，如避免劇烈運(yùn)動、保持傷口清潔等?；謴?fù)時(shí)間：面部提升術(shù)的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，一般需要1-3個(gè)月。免責(zé)聲明：文章和由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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隆鼻后，鼻子是不是特別脆弱，不能被碰撞呢？那種一磕碰就能把鼻子碰歪的橋段只在電影里出現(xiàn)過！現(xiàn)實(shí)中，不管是原裝的鼻子還是做過的鼻子，都需要注意碰撞問題的。大力地碰撞原裝的鼻子同樣承受不?。⊥ǔ碚f，術(shù)后4周內(nèi)避免鼻部受到擊打，不要戴眼鏡或在鼻子上擱其他東西。等到3-6個(gè)月左右鼻子完全穩(wěn)定時(shí)，就可以正常觸碰了。免責(zé)說明：本文由網(wǎng)友自由發(fā)布，如有侵權(quán)，請聯(lián)系本網(wǎng)站進(jìn)行刪除。
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