鼻基底凹陷主要是由于骨骼發(fā)育不足或軟組織流失導(dǎo)致的中面部低平?,可通過填充或手術(shù)改善支撐力。改善重點在于恢復(fù)面中立體度、平衡鼻唇比例,同時避免因填充過度導(dǎo)致表情僵硬。
一、鼻基底凹陷的原因與是否會加重
1、先天性骨骼發(fā)育不足
原因:天生上頜骨發(fā)育不足或梨狀孔周圍骨質(zhì)凹陷,導(dǎo)致鼻基底(鼻翼下方與上唇相連的區(qū)域)低于正常位置。
是否會加重:若為骨骼性凹陷,成年后骨骼發(fā)育停止,凹陷程度通常不會自然加重,但隨著年齡增長,面部軟組織(如脂肪、肌肉)可能松弛下垂,可能間接凸顯鼻基底凹陷(如法令紋變深)。
2、后天性因素(衰老、外傷等)
衰老影響:隨著年齡增長,膠原蛋白流失、脂肪墊下垂,鼻基底周圍軟組織支撐力減弱,可能導(dǎo)致凹陷逐漸明顯(尤其法令紋區(qū)域)。
外傷或手術(shù)影響:上頜骨骨折、牙齒缺失未及時修復(fù)等,可能改變面部骨骼支撐結(jié)構(gòu),間接加重鼻基底凹陷。
二、鼻基底凹陷的影響
面部顯老:鼻基底凹陷會加深法令紋(鼻翼到嘴角的皺紋),使面部顯得憔悴、衰老。
五官比例失調(diào):從側(cè)面看,可能導(dǎo)致 “凸嘴” 或 “面中凹陷” 的視覺效果,影響面部立體感。
三、解決辦法:非手術(shù)與手術(shù)方案
非手術(shù)方法:適合輕度凹陷或暫時不想手術(shù)者
玻尿酸填充
原理:通過注射玻尿酸(如大分子玻尿酸,支撐力強)到鼻基底區(qū)域,填補凹陷。
優(yōu)點:操作時間短(約 30 分鐘),恢復(fù)快,無明顯創(chuàng)口。
缺點:維持時間約 6-12 個月,需定期補打;注射過量可能導(dǎo)致面部僵硬或移位。
費用:單次 2000-6000 元(根據(jù)品牌和劑量不同)。
自體脂肪填充
原理:從腹部或大腿抽取脂肪,提純后注射到鼻基底。
優(yōu)點:材料源自自身,無排異反應(yīng),存活后效果持久。
缺點:脂肪存活率約 30%-70%,可能需要 2-3 次注射;術(shù)后腫脹期較長(約 1-2 周)。
費用:單次 5000-10000 元。
手術(shù)方法:適合中重度凹陷或追求持久效果者
假體填充(硅膠 / 膨體)
原理:通過口腔內(nèi)或鼻孔內(nèi)側(cè)切口,將雕刻好的假體(硅膠或膨體)植入鼻基底骨骼表面。
優(yōu)點:效果持久,支撐力強,尤其適合骨性凹陷。
缺點:手術(shù)有創(chuàng)口,恢復(fù)期約 2-4 周;存在假體移位或排異風(fēng)險(膨體感染率略高于硅膠)。
費用:硅膠約 8000-15000 元,膨體約 15000-30000 元。
自體軟骨填充(肋軟骨 / 耳軟骨)
原理:取自身軟骨(肋軟骨或耳軟骨)雕刻后植入鼻基底,適合對假體排斥或追求自然感者。
優(yōu)點:相容性好,無排異,效果持久。
缺點:需額外取軟骨,增加創(chuàng)傷和恢復(fù)期(肋軟骨取骨處需 1-2 周恢復(fù));耳軟骨量少,僅適合輕度凹陷。
費用:肋軟骨約 20000-40000 元,耳軟骨約 10000-20000 元。
正頜手術(shù)(針對骨性凹陷合并咬合問題)
原理:若鼻基底凹陷由上頜骨發(fā)育不足引起(如 “地包天” 或上頜后縮),需通過正頜手術(shù)移動上頜骨,從根本上改善骨骼支撐。
優(yōu)點:同時解決咬合和面部輪廓問題,效果徹底。
缺點:手術(shù)復(fù)雜,風(fēng)險高,恢復(fù)期長(3-6 個月),需聯(lián)合正畸治療。
費用:約 50000-100000 元。
四、術(shù)前術(shù)后注意事項
1、術(shù)前
選擇正規(guī)醫(yī)院和有資質(zhì)的醫(yī)生,避免非正規(guī)機構(gòu)的 “三無” 產(chǎn)品(如不明注射物)。
確認自身健康狀況:避開月經(jīng)期,停止服用抗凝藥物(如阿司匹林)2 周。
2、術(shù)后
非手術(shù)填充:24 小時內(nèi)避免碰水,1 周內(nèi)忌辛辣、煙酒,避免按壓注射部位。
手術(shù)填充:保持口腔清潔(假體 / 軟骨植入者),遵醫(yī)囑服用抗生素,術(shù)后 1 個月內(nèi)避免劇烈運動或撞擊面部。
五、如何判斷是否需要干預(yù)?
若鼻基底凹陷已明顯影響面部美觀(如法令紋深、面中扁平),或隨年齡增長凹陷加重,可考慮矯正;若凹陷輕微且無美觀困擾,可暫不處理,但需注意日常抗衰(如防曬、補充膠原蛋白),延緩軟組織松弛。
總結(jié)
鼻基底凹陷本身在成年后骨骼發(fā)育停止時不會自然加重,但衰老可能間接使其更明顯。解決方法需根據(jù)凹陷程度和需求選擇:輕度可通過玻尿酸或自體脂肪填充,中重度推薦假體 / 軟骨植入,骨性問題需正頜手術(shù)。建議先到正規(guī)醫(yī)美或口腔醫(yī)院面診,評估凹陷類型后再制定方案,避免盲目治療。
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