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脂肪填充可以凍藏留著二填嗎

  脂肪細(xì)胞最佳的成活溫度是4攝氏度,當(dāng)脂肪細(xì)胞處于溫度過高或者過低的情況下,都是不利于存活的,而且脂肪細(xì)胞在離開原有的組織之后,需要在最短的時(shí)間內(nèi)填充到需要的部位,才能吸收足夠的營養(yǎng)進(jìn)而成活。


  一、脂肪凍存的原理和可行性


  脂肪填充時(shí),醫(yī)生會(huì)從腹部、大腿等部位抽取脂肪,經(jīng)過離心、提純等處理,篩選出活性較高的脂肪顆粒(主要保留脂肪干細(xì)胞和完整脂肪細(xì)胞)。這類處理后的脂肪可以通過超低溫冷凍技術(shù)(-196℃液氮冷凍) 保存,理論上能延長脂肪活性,待需要二次填充時(shí)解凍復(fù)蘇后使用。


  可行性依據(jù):


  冷凍技術(shù)可降低脂肪細(xì)胞的代謝活動(dòng),減少細(xì)胞損傷,目前臨床研究顯示,凍存 3-6 個(gè)月的脂肪仍能保持一定活性(但活性會(huì)隨凍存時(shí)間延長略有下降)。


  凍存脂肪可減少二次吸脂的創(chuàng)傷,尤其適合吸脂部位恢復(fù)較慢、或希望避免多次吸脂的人群(如瘢痕體質(zhì)、吸脂區(qū)域脂肪量有限者)。


  二、凍存脂肪的適用條件


  脂肪質(zhì)量達(dá)標(biāo)


  只有經(jīng)過嚴(yán)格提純、雜質(zhì)少、活性高的脂肪才能凍存。若脂肪中含有較多血水、纖維組織或破碎細(xì)胞,凍存后活性會(huì)大幅降低,復(fù)用效果差。


  專業(yè)存儲(chǔ)設(shè)備


  需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用專用液氮存儲(chǔ)罐保存,且存儲(chǔ)過程中需避免溫度波動(dòng)(如頻繁開關(guān)容器導(dǎo)致溫度升高),否則會(huì)破壞脂肪細(xì)胞結(jié)構(gòu)。


  凍存時(shí)間限制


  目前臨床推薦凍存時(shí)間不超過 1 年,超過此期限,脂肪活性可能明顯下降,移植后存活率降低(通常新鮮脂肪存活率約 30%-70%,凍存后可能降至 20%-50%)。


  三、注意:并非所有情況都適合凍存復(fù)用


  若首次吸脂的脂肪量較少、活性差(如肥胖程度低、脂肪纖維含量高),凍存意義不大,二次填充效果可能不理想,建議二次填充時(shí)重新吸脂。


  凍存脂肪的復(fù)蘇和使用需要醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn),解凍過程中若操作不當(dāng)(如升溫過快),可能導(dǎo)致脂肪細(xì)胞破裂,影響移植效果。


  總結(jié)


  脂肪填充的脂肪可以凍存用于二次填充,但需滿足 “脂肪質(zhì)量高、專業(yè)設(shè)備存儲(chǔ)、凍存時(shí)間合理” 三個(gè)條件,且效果略遜于新鮮脂肪。是否選擇凍存,需結(jié)合個(gè)人脂肪條件、填充需求及機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力,由醫(yī)生評(píng)估后決定。建議優(yōu)先選擇有正規(guī)凍存資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以確保脂肪活性和二次填充效果。


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  • 自體脂肪填充只要填充的脂肪存活了,都是永久的,一般三個(gè)月到半年就穩(wěn)定了,脂肪填充的存活率主要是取決于醫(yī)生技術(shù)的,只要將純度高活性好的脂肪顆粒均勻的平鋪到皮下每一層,這樣填充的脂肪后期才能得到血液的循環(huán),不會(huì)壞死,形成硬結(jié)包括凹凸不平。

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