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　　有些青少年，因?yàn)轭M面問(wèn)題在學(xué)校被同學(xué)起外號(hào)，變得自卑內(nèi)向，家長(zhǎng)就特別著急，想趕緊給孩子手術(shù)；成年患者則擔(dān)心年紀(jì)大了手術(shù)效果不好，一直拖著又怕情況變?cè)?。這種年齡上的擔(dān)憂，讓很多患者在做決定時(shí)猶豫不決。

　　既然大家這么關(guān)心年齡和正頜手術(shù)的關(guān)系，那我們就來(lái)了解一下頜骨發(fā)育的黃金期和手術(shù)窗口期。青少年時(shí)期，頜骨還在生長(zhǎng)發(fā)育，這是它的黃金期。

　　一般男孩在12 - 14歲，女孩在10 - 12歲左右，頜骨生長(zhǎng)速度快，可塑性強(qiáng)。在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)頜面畸形問(wèn)題，治療方案相對(duì)簡(jiǎn)單，利用頜骨的生長(zhǎng)潛力，可能做些簡(jiǎn)單正畸配合小手術(shù)調(diào)整就行，恢復(fù)也快。而成年后，頜骨基本發(fā)育完成，手術(shù)窗口期雖然變窄，但成年患者心理更成熟，能更好配合治療。

　　了解了頜骨發(fā)育和年齡的關(guān)系，接下來(lái)就得說(shuō)說(shuō)決定是否做正頜手術(shù)的四大評(píng)估維度以及它們的優(yōu)先級(jí)排序了。首先是骨齡，它能準(zhǔn)確反映頜骨發(fā)育程度。骨齡小，頜骨有生長(zhǎng)空間，治療方案更靈活；骨齡大，頜骨發(fā)育定型，手術(shù)難度增加。

　　其次是心理狀態(tài)，青少年對(duì)手術(shù)可能恐懼，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生疏導(dǎo)；成年患者要考慮手術(shù)對(duì)工作生活的影響，做好心理準(zhǔn)備。再者是畸形程度，畸形嚴(yán)重手術(shù)方案復(fù)雜，畸形輕治療相對(duì)簡(jiǎn)單。最后是身體整體健康狀況，身體好手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低。

　　為了讓大家更清楚不同年齡段手術(shù)的情況，我給大家分享三個(gè)典型病例。有個(gè)青春期男孩，下頜后縮，臉顯得很短，在學(xué)校被嘲笑后變得不愛(ài)說(shuō)話。他來(lái)就診時(shí)，骨齡顯示頜骨有生長(zhǎng)空間。我們給他制定正畸配合牽引方案，利用頜骨生長(zhǎng)改善問(wèn)題。他恢復(fù)不錯(cuò)，性格也變開朗了。不過(guò)青春期手術(shù)也有不足，頜骨在生長(zhǎng)，后期可能需微調(diào)。

　　還有個(gè)二十多歲的女孩，上頜前突影響美觀。她骨齡基本成熟，我們給她做正頜手術(shù)配合正畸治療。她心理成熟，配合良好，術(shù)后效果明顯。但成年早期手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷也比青少年大。

　　另外有位三十多歲的患者，因工作一直拖著沒(méi)治療，頜面畸形嚴(yán)重，手術(shù)難度大。好在他身體狀況不錯(cuò)，心理準(zhǔn)備充分，術(shù)后面部外觀改善明顯。不過(guò)大齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，恢復(fù)慢。

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